Остеопластика в стоматологии - аутотрансплантация, синус-лифтинг, наращивание кости

Под остеопластикой подразумеваются хирургические манипуляции, связанные с замещением костной структуры. Остеопластика в наши дни активно используется во всех медицинских областях. Не является исключением и стоматология. При проведении остеопластики проводится целый набор мероприятий, призванных обеспечить увеличение размера костной массы.

Градация остеопластики по видам применяемого материала

При проведении данной операции используется несколько типов материала:

• Аутогенные. В этом случае роль донора играет сам больной.
• Аллогенные. Здесь донором является другой человек.
• Аллопластические. Такие материалы могут быть синтетическими либо искусственными. Они считаются равноценными заменителями природной человеческой кости.
• Ксеногенные. В данной ситуации донорами выступают различные животные.

В стоматологической практике, как правило, применятся лишь пара материалов в виде собственной костной массы больного и синтетических материалов, не способных провоцировать аллергическую реакцию, а также и процесс отторжения.

Остеопластические операции в стоматологии

Подобных операций, применяемых в стоматологической практике, существует несколько. Это операции по типу:

1. Аутотрасплантации, при которой выполняется пересадка костной массы самого человека для увеличения объема челюстной кости в ширину.
2. Синус-лифтинга. В этом случае хирургические мероприятия призваны увеличить размер костной структуры в длину. Делается это посредством поднятия дна гайморового синуса. Обычно данная операция требуется в том случае, когда проводится имплантация зубов на верхнечелюстной костной ткани.
3. Наращивания размера костного массива синтетическим материалами. Ярким примером такого наращивания считается направленная регенерация кости.
4. Применения саморассасывающихся барьерных мембран.

Аутотрансплантация

Подобная операция осуществляется посредством пересадки костных блоков и состоит из двух этапов. На первом этапе врач определяет зону, откуда будет изыматься маленький костный блок. Обычно выбирается подбородок. В качестве альтернативы подбородку иногда рассматривается тазовая костная структура.

На втором этапе стоматолог-имплантолог отслаивает десну в том месте, где будет трасплантироваться кость. В это место блок из кости фиксируется винтами, выполненными из биологически совместимого с человеческим организмом металла. Вокруг операционной зоны стоматолог рассыпает стружки, добытые из кости, а затем размещает защитную мембрану. На финишной прямой проводится ушивание десневой ткани.

Аутотрасплантация является самым подходящим вариантом, так как собственная кость человека приживляется намного оперативней и практически никогда не отторгается. Недостатком данного метода трансплантации считается необходимость проведения двух операций одновременно. При этом пациент испытывает добавочный дискомфорт, который, впрочем, довольно скоро проходит.

Синус-лифтинг

Такое хирургическое вмешательство предполагает поднятие дна гайморового синуса и наполнения полученной свободной полости натуральными или синтетическими тканями кости. В результате подобной операции значительно увеличивается длина верхнечелюстной кости.

Специалисты различают две модели синус-лифтинга. Первая модель называется «открытой». При ее выполнении в первую очередь наращивается костная масса. Спустя примерно три месяца в наращенную кость можно устанавливать имплантаты.

Вторая модель именуется «закрытой». При ее формировании верхнечелюстная кость наращивается совместно с процессом установки имплантатов.

Наращивание кости синтетическими материалами

Такие материалы представляют собой искусственный костный массив, не склонный к провоцированию аллергических реакций и негативному процессу отторжения. Синтетика отлично замещает костную ткань человека и имеет вид порошкообразного вещества. Этот порошок можно применять при любых хирургических мероприятиях, связанных с наращиванием костного массива.

Барьерные саморассасывающиеся мембраны

Эти устройства применяются тогда, когда необходимо сохранить первоначальные параметры кости после ликвидации больной или сильно разрушенной зубной ткани. Еще с помощью барьерных мембран закрепляется пересаженный костный искусственный материал, а также блоки, сформированные из кости. Мембраны размещают во время хирургического вмешательства, связанного с наращиванием костной ткани. С их помощью врач перегораживает две зоны – зону кости и зону слизистой оболочки. Именно поэтому мембрана получила название «барьерной». Она препятствует прорастанию клеток слизистой оболочки в еще не совсем сформировавшийся костный массив.

Через некоторый временной промежуток от мембраны не остается и следа – она полностью рассасывается. Способностью к саморассасыванию мембрана обязана своему составу, в который входит кровяная плазма самого больного или биологически совместимые материалы.