Под остеопластикой подразумеваются хирургические манипуляции, связанные с замещением костной структуры. Остеопластика в наши дни активно используется во всех медицинских областях. Не является исключением и стоматология. При проведении остеопластики проводится целый набор мероприятий, призванных обеспечить увеличение размера костной массы.
Градация остеопластики по видам применяемого материала
При проведении данной операции используется несколько типов материала:
- Аутогенные. В этом случае роль донора играет сам больной.
- Аллогенные. Здесь донором является другой человек.
- Аллопластические. Такие материалы могут быть синтетическими либо искусственными. Они считаются равноценными заменителями природной человеческой кости.
- Ксеногенные. В данной ситуации донорами выступают различные животные.
В стоматологической практике, как правило, применятся лишь пара материалов в виде собственной костной массы больного и синтетических материалов, не способных провоцировать аллергическую реакцию, а также и процесс отторжения.
Остеопластические операции в стоматологии
Подобных операций, применяемых в стоматологической практике, существует несколько. Это операции по типу:
- Аутотрасплантации, при которой выполняется пересадка костной массы самого человека для увеличения объема челюстной кости в ширину.
- Синус-лифтинга. В этом случае хирургические мероприятия призваны увеличить размер костной структуры в длину. Делается это посредством поднятия дна гайморового синуса. Обычно данная операция требуется в том случае, когда проводится имплантация зубов на верхнечелюстной костной ткани.
- Наращивания размера костного массива синтетическим материалами. Ярким примером такого наращивания считается направленная регенерация кости.
- Применения саморассасывающихся барьерных мембран.
Аутотрансплантация
Подобная операция осуществляется посредством пересадки костных блоков и состоит из двух этапов. На первом этапе врач определяет зону, откуда будет изыматься маленький костный блок. Обычно выбирается подбородок. В качестве альтернативы подбородку иногда рассматривается тазовая костная структура.
На втором этапе стоматолог-имплантолог отслаивает десну в том месте, где будет трасплантироваться кость. В это место блок из кости фиксируется винтами, выполненными из биологически совместимого с человеческим организмом металла. Вокруг операционной зоны стоматолог рассыпает стружки, добытые из кости, а затем размещает защитную мембрану. На финишной прямой проводится ушивание десневой ткани.
Аутотрасплантация является самым подходящим вариантом, так как собственная кость человека приживляется намного оперативней и практически никогда не отторгается. Недостатком данного метода трансплантации считается необходимость проведения двух операций одновременно. При этом пациент испытывает добавочный дискомфорт, который, впрочем, довольно скоро проходит.
Синус-лифтинг
Такое хирургическое вмешательство предполагает поднятие дна гайморового синуса и наполнения полученной свободной полости натуральными или синтетическими тканями кости. В результате подобной операции значительно увеличивается длина верхнечелюстной кости.
Специалисты различают две модели синус-лифтинга. Первая модель называется «открытой». При ее выполнении в первую очередь наращивается костная масса. Спустя примерно три месяца в наращенную кость можно устанавливать имплантаты.
Вторая модель именуется «закрытой». При ее формировании верхнечелюстная кость наращивается совместно с процессом установки имплантатов.
Наращивание кости синтетическими материалами
Такие материалы представляют собой искусственный костный массив, не склонный к провоцированию аллергических реакций и негативному процессу отторжения. Синтетика отлично замещает костную ткань человека и имеет вид порошкообразного вещества. Этот порошок можно применять при любых хирургических мероприятиях, связанных с наращиванием костного массива.
Барьерные саморассасывающиеся мембраны
Эти устройства применяются тогда, когда необходимо сохранить первоначальные параметры кости после ликвидации больной или сильно разрушенной зубной ткани. Еще с помощью барьерных мембран закрепляется пересаженный костный искусственный материал, а также блоки, сформированные из кости. Мембраны размещают во время хирургического вмешательства, связанного с наращиванием костной ткани. С их помощью врач перегораживает две зоны – зону кости и зону слизистой оболочки. Именно поэтому мембрана получила название «барьерной». Она препятствует прорастанию клеток слизистой оболочки в еще не совсем сформировавшийся костный массив.
Через некоторый временной промежуток от мембраны не остается и следа – она полностью рассасывается. Способностью к саморассасыванию мембрана обязана своему составу, в который входит кровяная плазма самого больного или биологически совместимые материалы.
Читайте также:
· Базальная имплантация без костной пластики
· Все про синус-лифтинг, цены и рекомендации
· Хирургическая стоматология, ее назначение и виды